שלום לך. איני מכיר את התופעה של APD ואיני יודע כיצד מתמודדים איתה. אולם, ההחלטה שלך אם להציל את נישואייך או להתמודד עם הבעיות שבהן, אינה תלויה בליקוי כזה או אחר, אלא ברצונך. אם ברצונך להציל את נישואייך ולבנות אותם מחדש, אתם יכולים בייעוץ רפואי כזה או אחר ללמוד כיצד להתמודד עם התופעה ולבנות חיים טובים ומאושרים ככל האפשר. בדיוק כמו אם חלילה אדם נפגע ונהפך לנכה ח"ו ברמה כזו או אחרת, ההחלטה של אשתו אם להמשיך לחיות איתו או לא, אינה תלויה ברמת נכותו אלא בהחלטתה. אולם, אם החלטת שאינך מעוניינת יותר לחיות איתו, מצב בריאותו אכן משמש כסיבה טובה לפירוק הנישואין ובכל אופן ההחלטה היא שלך. לא שאני מזלזל חלילה בבעיות שמתלוות לאדם חולה, אולם קודם כל עלייך להחליט במה את מעוניינת ומשם להתקדם. בהצלחה רבה. אורי ברונר 050-8750737

שלום לך, אני מניח שאת מדברת על Avoidant Personality Disorder שזוהי הפרעת אישיות הימנעותית. הליבה המרכזית בהפרעת אישיות הימנעותית מתבטאת בקושי הגדול ביכולת ליצור תקשורת שגרתית, מאמינה ובוטחת בזולת, כך שלמרות הצורך הגדול של אותו אדם בקשר עם האחר, הוא מעדיף להסתגר ולהיות עסוק בתוך עצמו בגלל הפחד והחשש הגדול שמא הוא לא יצליח להתחבב על האחר, ידחה על ידו, או יקבל הערת ביקורת. הפחד מפני זה כל כך משתק את החולה בAPD עד שהוא מוותר על אפשרות לקשר תקין ואף מחבל ביכולת ליצור קשר כזה. הטיפול הפסיכיאטרי (תרופות) יכול למתן תסמיני ליבה של הפרעת APD כמו למשל הביישנות, רגישות לדחיה, ביקורת עצמית משתקת וכדו' אולם נחוץ לספק גם טיפול פסיכולוגי (שיחות) על מנת להקנות לחולה את הלמידה המסתגלת, את השינויים בתבניות החשיבה שהוא נעול בהם ואת הידע איך להתנהל אחרת ממה שהוא מכיר. הגישה המרכזית שעוסקת בזה היא CBT, אבל צריך להכיר את המאפיינים הייחודיים להפרעת APD (שמצד אחד דומים להפרעת חרדה חברתית אבל לAPD יש מאפיניים שונים שמשפיעים על טיפול הCBT שלא קימים בחרדה חברתית). להפרעה הזו יש משמעות גדולה בתוך קשר הנישואים שאמור להתבסס על "קשר" שזה עצמו דבר שההפרעה מקשה. אם בעלך מקבל רק טיפול פסיכיאטרי לא די בכך, יש צורך גם בטיפול פסיכולוגי. בטווח הכולל אדם הסובל מהפרעת APD ומקבל טיפול פסיכיאטרי ופסיכולוגי יכול לקבל בזה מענה טוב לקשיים שיוצרת ההפרעה. את עצמך תעשי לך רק טוב אם תגשי לקבל הכונה והבנה למהות ההפרעה מאיש מקצוע וגם ללמוד איך להצליח בהתמודדות בינתיים כעת בחיי היום יום במישור הטכני ו/או הרגשי. וזה עצמו יעזור לך לקבל את ההחלטה ולבחור עם מה את מתמודדת ואיך. בברכה יאיר אביני 050-4188877